No simpósio dessa semana, a Academia Nacional de Medicina abordou o tema Pancreatite Aguda – Momento Atual, organizado pelo Acadêmico José Galvão-Alves e o Acadêmico Samir Rasslan. O objetivo do evento foi discutir as nuances dos casos de Pancreatite e os possíveis tratamentos para os casos.
Dr. Eduardo Viana, do Hospital Federal de Ipanema, abriu as apresentações ministrando o tema Pancreatite Aguda – Etiopatogenia e Diagnóstico, em que abordou a definição atualizada dos tipos de pancreatite, as diferenças, a cronologia dos sintomas e a gravidade dos casos, separados em leve, moderadamente grave e grave. A palestra conta os principais critérios do diagnóstico, que devem conter, pelo menos, dois itens, entre eles: dor abdominal típica, amilase/lipase três vezes superior ao normal e achados nos exames de imagem. Por fim, ele ressaltou a importância do exame físico para obter a identificação do caso.
O Dr. Antônio Eiras, da Rede D’Or, ministrou o tema Imagem na Pancreatite Aguda, uma apresentação que ressalta a importância do uso de exame de imagem para o diagnóstico da doença e explica quais são os mais indicados, como a Tomografia Computadorizada (TC). Nessa apresentação foi explicado como é possível identificar a necrose, a principal preocupação e que não aparece nas primeiras 48 horas. Para finalizar, Dr. Antônio Eiras compartilhou diferentes casos que foram recebidos na Rede D’Or e afirma: “A imagem serve como um suporte para providenciar o tratamento e o diagnóstico dessa doença”.
Da Universidade de São Paulo, o Dr. Roberto Rasslan apresentou o tema Necrose Pancreática – Estado Atual. A apresentação explica sobre uma pesquisa indicando o diagnóstico de infecção e quais são as possibilidades de tratamento, como a observação dos casos para que a drenagem seja uma opção imediata ou postergada. Com isso, Dr. Roberto explicou os resultados, concluindo que quanto mais esperar, melhor, e que diferentes tratamentos são testados para que não seja preciso levar o paciente ao centro cirúrgico.
O simpósio retornou após um intervalo com a apresentação do Acadêmico José Galvão-Alves sobre o tema Pancreatite Aguda Idiopática, um quadro que ele ressaltou ser muito grave e que de 5% a 10% desses casos não possui uma causa. O Acadêmico explicou as causas para a Pancreatite Aguda, como diagnosticar e informou que “o erro está na falta de pedidos de exames”. Um detalhe importante mencionado é que a idade é um fator decisivo no diagnóstico, pois quando se é jovem, não é normal ter crises constantes de pancreatite.
O Acad. Octavio Vaz apresentou o tema sobre Pancreatite Aguda Biliar, em que são relatados fatos importantes sobre a pancreatite e ressaltou que a Lama Biliar é a causa de 3,1% das ocorrências. O Acadêmico apresentou métodos externos para entender a gravidade da doença, no qual 80% são leves e 20% são graves, e nesses casos, a taxa de mortalidade é de 5%. Para isso, o Acadêmico Octavio Vaz abordou os tratamentos indicados e destacou a necessidade de uma equipe multidisciplinar, com clínico geral, cirurgião e endocrinologista, explicando sobre os novos métodos que são “a curva para o aprendizado”.
Por fim, a última apresentação do simpósio foi feita pelo Dr. Júlio César Uilli Coelho com o tema Pancreatite Crônica Agudizada, em que foi explicado que o tipo Agudo é comum e associado a mortalidade, o seu diagnóstico é estabelecido com dois ou mais episódios. Enquanto a Crônica é incomum e chega a ser um desafio clínico, no qual o álcool é uma dos motivos mais comuns, seguida pela genética, uma causa grave. Os tratamentos devem incluir os fatores de risco e um exame endoscópico.
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